É comum os pais notarem, quando os primeiros dentes permanentes da criança nascem (geralmente por volta dos 6 anos), algumas manchas brancas, amareladas ou até acastanhadas na superfície deles, muitas vezes nos primeiros molares ou nos dentes da frente (incisivos). Em muitos casos, essas manchas não são “só estética”: podem ser sinal de uma condição chamada Hipomineralização Molar-Incisivo, ou HMI.
O que é a HMI
A HMI é uma alteração na formação do esmalte de alguns dentes permanentes (geralmente os primeiros molares e/ou os incisivos) que acontece ainda durante a formação do dente, antes mesmo dele nascer na boca. O resultado é um esmalte com menos mineralização em algumas áreas, o que aparece como manchas de cor diferente do restante do dente (branco opaco, amarelo ou marrom).
Essa condição é relativamente comum (estudos internacionais indicam que ela afeta uma parcela significativa das crianças em idade escolar), mas ainda é pouco conhecida entre os pais.
Por que a HMI importa além da aparência
Além da questão estética, dentes com HMI podem apresentar:
- Maior sensibilidade, principalmente ao frio e durante a escovação, o que às vezes leva a criança a evitar escovar bem aquela região (criando um ciclo que aumenta o risco de cárie);
- Esmalte mais frágil, com maior chance de pequenas fraturas ou desgaste na área afetada;
- Maior suscetibilidade a cáries nas regiões com menor mineralização.
Por isso, identificar a HMI cedo muda a forma como o dente é acompanhado e protegido.
As causas ainda não são totalmente conhecidas
A comunidade científica ainda pesquisa ativamente as causas da HMI. É inclusive um dos temas de pesquisa acadêmica na área de odontopediatria. Fatores que já foram associados incluem eventos que aconteceram durante a gestação, o parto ou os primeiros anos de vida da criança (como febres altas prolongadas ou uso de certos medicamentos), mas não existe uma causa única identificada, e a presença desses fatores não significa que a criança necessariamente terá HMI.
O que fazer se notar manchas nos dentes do seu filho
O primeiro passo é não tentar diagnosticar em casa. Nem toda mancha é HMI: pode ser também um sinal de outras condições do esmalte, ou simplesmente uma variação normal de cor. O diagnóstico correto exige avaliação clínica de um odontopediatra.
Se a HMI for identificada, o acompanhamento costuma incluir:
- Reforço na proteção do esmalte afetado (como aplicações tópicas específicas);
- Atenção redobrada à técnica de escovação na região, para reduzir desconforto e risco de cárie;
- Acompanhamento próximo para intervir cedo caso surjam sinais de sensibilidade, desgaste ou cárie.
O ponto principal
Manchas nos dentes permanentes recém-nascidos não são “normais e sem importância” nem motivo de pânico. São um sinal que merece avaliação profissional. Quanto antes a HMI (quando presente) é identificada, mais simples costuma ser o manejo, e menor o risco de complicações no dente afetado ao longo dos anos.